2024-12-09 CT增强报告 (初诊基线)

医院: 中国医学科学院肿瘤医院 科室: 特需内科门诊 病人: 王丽华 (女, 59岁) 病历号: 2053833 检查编号: 8605374 报告医师: 丛榕 审核医师: 刘莉

检查信息:

颈+胸+腹CT增强+薄层

"肺癌靶向治疗后"复查，所见如下：

左肺上叶纵隔旁肿物，与纵隔淋巴结及肺不张分辨不清，较大截面约6.8×3.6cm（图4-18），不均匀强化，内见扩张、充满粘液的支气管（图4-18），左肺上叶前段支气管可见截断，符合肺癌。
左侧锁骨上区、纵隔（5、6区）、左肺门多发淋巴结，部分融合，与肿物分界不清，大者约2.9×2.4cm（图4-18，纵隔5区），考虑转移。左侧颈后三角区、余纵隔多发淋巴结，大者短径约0.7cm（图4-24），建议随诊。
左肺上叶叶间胸膜下结节，大小约0.7cm（图4-14），边缘毛糙；余双肺散在结节，大者约0.5cm（图4-25），建议结合临床及既往影像复查。
双侧胸腔未见积液。心包少量积液。
肝脏多发低密度灶，大者约3.0×2.0cm（图4-75），部分边界清楚，考虑囊肿；部分边界欠清，建议复查。胰腺、脾脏、双肾及双侧肾上腺未见明确异常。
腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水。
左侧上颌窦炎症。咽喉部、涎腺及甲状腺未见明确异常。
T8局部低密度灶（图4-36），部分腰椎（图4-93、105）及右侧髂骨骨质密度不均，请结合骨扫描。

基线测量: