2024-12-xx 奥希替尼 (Osimertinib) 起始
病人: 王丽华 (女) 类型: 靶向药起始 (长期持续服用) 分子靶点: EGFR (T790M+ / 19 外显子缺失等激活突变)
药物
- 通用名: 奥希替尼 (Osimertinib)
- 商品名: 泰瑞沙 (Tagrisso) / 奥希沙
- 剂量: 80mg 口服 每日一次 (标准剂量，待确认)
- 起始日期: 2024 年 12 月下旬 (具体日期待确认)
- 状态: ✅ 持续服用至今 (2026-04 仍在服)
背景
- 2024-11-21 分子病理确认 EGFR 突变阳性 (记录)
- 2024-12 月开始口服奥希替尼
- 2024-12-12 首次化疗 (培美曲塞 + 卡铂 combo), 此后未中断
治疗时间线 (简要)
2024-12 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━▶ 持续
奥希替尼 (每日口服)
2024-12-12 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━▶ 持续
化疗 (3–5 周节奏, 未中断)
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│ 2024-12-12 ━━ 2025-05 培美 + 卡铂 (combo 诱导, 共 6 次)
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│ 2025-05-27 ━━ 2026-02-24 培美 单药 (mono 维持)
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│ 2026-03-24 ━━▶ 培美 + 卡铂 回加 (combo 第 2 阶段)
档案中记录的化疗日为不完整子集。部分日期经 30 天节奏反推估计 (标注"估计")。
常见注意事项
- ❌ 禁食柚子/西柚 — CYP3A4 强抑制剂，会升高奥希替尼血药浓度
- ❌ 避免与圣约翰草、某些抗生素/抗真菌药同服 — 需医生确认所有用药相互作用
- ⚠️ 监测 QTc 间期 — 奥希替尼可能延长 QT，化疗 + 电解质紊乱时风险更高
- ⚠️ 监测间质性肺炎 (ILD) — 新发干咳、气短需立即就医
- ⚠️ 监测心功能 (EF) — 长期服用有心脏毒性风险
备注
具体起始日 (Dec 2024 哪一天)、剂量确认、副作用记录 — 待补充。