2025-02-06 CT增强报告

医院: 中国医学科学院肿瘤医院 科室: 内科4 病人: 王丽华 (女, 59岁) 病历号: 2053833 床号: 32床 检查编号: 8724338 报告医师: 王慧慧 审核医师: 郭宁

检查信息:

颈+胸+腹CT增强+薄层

"肺癌靶向治疗后"复查，参阅2024-12-9CT图像示：

左肺上叶纵隔旁肿物（如图2-50），与纵隔淋巴结及肺不张分辨不清，整体范围较前缩小，难以准确测量，强化不均匀，左上叶部分支气管狭窄、截断，考虑肺癌治疗后好转，请结合临床随诊。
左侧锁骨上、纵隔（5、6区）、左肺门多发淋巴结，部分融合，与肿物分界不清，较前缩小，大者约2.6×2.0cm（图2-54纵隔5区），考虑为转移。左侧颈后三角、余纵隔多发小淋巴结，大致同前，大者短径约0.7cm（图2-60），建议随诊。
左肺上叶叶间胸膜下小类结节，约0.6cm（图2-50/4-59），边缘毛糙；余双肺散在小结节，同前相仿，大者约0.5cm（图2-60/4-119）；均同前相仿，建议随诊。
双侧胸腔未见积液。心包少量积液，较前稍减少。
肝脏多发低密度影，同前大致相仿，大者约3.3×2.3cm（图2-85），部分边界清楚，考虑为囊肿；部分边界欠清，建议随诊。胆囊、胰腺、脾脏、双肾及双侧肾上腺未见明确异常。
腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水。
左侧上颌窦轻度炎症。咽喉部、涎腺及甲状腺未见明确异常。
T8局部低密度灶（图2-73），部分腰椎（图2-106，118）及右侧髂骨、右侧第4后肋（图2-52）、胸骨（图2-63）骨质密度不均，局部密度较前增高，倾向为转移，请结合骨扫描检查。

好转（较2024-12-09 CT）:

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