2025-03-27 CT增强报告

医院: 中国医学科学院肿瘤医院 科室: 胸内门诊 病人: 王丽华 (女, 59岁) 病历号: 2053833 检查编号: 8843368 报告医师: 陈佳琪 审核医师: 周丽娜

检查信息:

颈+胸+腹CT增强+薄层

"肺癌靶向治疗后"复查，参阅2025-2-6CT图像：

左肺上叶纵隔旁肿物（如图2-54），与纵隔淋巴结及肺不张分辨不清，整体范围同前相仿，部分层面较前略缩小（如图2-52，54），强化不均匀，左上叶部分支气管狭窄、截断，请结合临床继续随诊。
左侧锁骨上、纵隔（5、6区）、左肺门多发淋巴结，部分融合，与肿物分界不清，现大者约2.6×1.8cm（图2-58纵隔5区），请继续随诊。左侧颈后三角、余纵隔多发小淋巴结，大致同前，大者短径约0.7cm（图2-65），建议随诊。
左肺上叶叶间胸膜下小类结节，约0.6cm（图2-53/301-79），边缘毛糙；余双肺散在小结节，同前相仿，大者约0.5cm（图2-65/301-150）；均同前相仿，建议随诊。
双侧胸腔未见积液。心包少量积液，较前稍减少。
肝脏多发低密度影，同前大致相仿，大者约3.3×2.3cm（图2-92），部分边界清楚，考虑为囊肿；部分边界欠清，建议随诊。胆囊、胰腺、脾脏、双肾及双侧肾上腺未见明确异常。
腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水。
左侧上颌窦轻度炎症。咽喉部、涎腺及甲状腺未见明确异常。
T8局部低密度灶（图2-77），部分腰椎（图2-110，122）及右侧髂骨、右侧第4后肋（图2-56）、胸骨（图2-67）骨质密度不均，同前基本相仿，请结合骨扫描检查。

稳定/略好转（较2025-02-06 CT）: