2025-07-11 CT增强报告
医院: 中国医学科学院肿瘤医院 科室: 胸内门诊 病人: 王丽华 (女, 59岁) 病历号: 2053833 检查编号: 9094918 报告医师: 且增德吉 审核医师: 林蒙
检查信息:
- 检查日期: 2025-07-11
- 报告日期: 2025-07-13 21:45:45
- 扫描技术: 增强, 层厚5mm, 1.25mm
- 对比: 2025-03-27 CT
颈+胸+腹CT增强+薄层
"肺癌靶向治疗后"复查,参阅2025-03-27CT图像示:
左肺上叶纵隔旁肿物(如图2-54),与纵隔淋巴结及肺不张分辨不清,整体范围同前大致相仿,强化不均匀,左上叶部分支气管狭窄、截断,请结合临床随诊。
左侧锁骨上、纵隔(5、6区)、左肺门多发淋巴结,部分融合,与肿物分界不清,现大者约2.6×1.8cm(图4-18纵隔5区),请继续随诊。左侧颈后三角、余纵隔多发小淋巴结,部分较前稍饱满,大者短径约0.9cm(图4-25),建议随诊。
左肺上叶叶间胸膜下小类结节,约0.6cm(图4-13/5-76),边缘毛糙;余双肺散在小结节,同前相仿,大者约0.5cm(图4-25/5-151);均同前相仿,建议随诊。
双侧胸腔未见积液。心包极少量积液,同前相仿。
肝脏多发低密度影,同前大致相仿,大者约3.3×2.3cm(图2-89),建议随诊。胆囊、胰腺、脾脏、双肾及双侧肾上腺未见明确异常。
腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水。
左侧上颌窦炎症。咽喉部、涎腺及甲状腺未见明确异常。
T8局部低密度灶(图2-76),部分椎体、右侧髂骨、右侧第3、4后肋、胸骨(图2-66)骨质密度不均,部分病灶较前增大,部分同前相仿,请结合骨扫描检查。
异常汇总
稳定(较2025-03-27 CT):
- 肿物整体范围同前大致相仿
- 纵隔淋巴结 2.6×1.8cm 同前
- 肝脏低密度影 3.3×2.3cm 同前
需关注:
- ⚠️ 部分骨质病灶较前增大
- 左侧颈后三角淋巴结较前稍饱满 (0.9cm)