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2025-07-11 CT增强报告

医院: 中国医学科学院肿瘤医院 科室: 胸内门诊 病人: 王丽华 (女, 59岁) 病历号: 2053833 检查编号: 9094918 报告医师: 且增德吉 审核医师: 林蒙

检查信息:

  • 检查日期: 2025-07-11
  • 报告日期: 2025-07-13 21:45:45
  • 扫描技术: 增强, 层厚5mm, 1.25mm
  • 对比: 2025-03-27 CT

颈+胸+腹CT增强+薄层

"肺癌靶向治疗后"复查,参阅2025-03-27CT图像示:

  1. 左肺上叶纵隔旁肿物(如图2-54),与纵隔淋巴结及肺不张分辨不清,整体范围同前大致相仿,强化不均匀,左上叶部分支气管狭窄、截断,请结合临床随诊。

  2. 左侧锁骨上、纵隔(5、6区)、左肺门多发淋巴结,部分融合,与肿物分界不清,现大者约2.6×1.8cm(图4-18纵隔5区),请继续随诊。左侧颈后三角、余纵隔多发小淋巴结,部分较前稍饱满,大者短径约0.9cm(图4-25),建议随诊。

  3. 左肺上叶叶间胸膜下小类结节,约0.6cm(图4-13/5-76),边缘毛糙;余双肺散在小结节,同前相仿,大者约0.5cm(图4-25/5-151);均同前相仿,建议随诊。

  4. 双侧胸腔未见积液。心包极少量积液,同前相仿。

  5. 肝脏多发低密度影,同前大致相仿,大者约3.3×2.3cm(图2-89),建议随诊。胆囊、胰腺、脾脏、双肾及双侧肾上腺未见明确异常。

  6. 腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水。

  7. 左侧上颌窦炎症。咽喉部、涎腺及甲状腺未见明确异常。

  8. T8局部低密度灶(图2-76),部分椎体、右侧髂骨、右侧第3、4后肋、胸骨(图2-66)骨质密度不均,部分病灶较前增大,部分同前相仿,请结合骨扫描检查。


异常汇总

稳定(较2025-03-27 CT):

  • 肿物整体范围同前大致相仿
  • 纵隔淋巴结 2.6×1.8cm 同前
  • 肝脏低密度影 3.3×2.3cm 同前

需关注:

  • ⚠️ 部分骨质病灶较前增大
  • 左侧颈后三角淋巴结较前稍饱满 (0.9cm)

图片

  • 报告原件
最后更新: 2026/3/22