2026-07-16 PET/CT躯干报告
医院: 中国医学科学院肿瘤医院 病人: 王丽华 (女, 60岁)
检查信息:
- 检查日期: 2026-07-16
- 检查类型: 体部 PET-CT + 胸部屏气 CT
- 对比: 2026-05-13 CT、2025-05-20 PET/CT
- 截图提供日期: 2026-07-17
病史及检查目的
左肺上叶腺癌，2024.11 骨转移放疗，2024.12–2025.05 化疗 6 周期。2026.3 复查 CT 提示新见胸骨周围软组织肿块，考虑转移灶，2026.3–2026.6 化疗。为评估病情行 PET-CT 检查。
检查前准备及检查方法
受检者空腹 6hr 以上，测血糖值 5.6mmol/L，体重 66kg，身高 168cm，静脉注射显像剂 18F-FDG 8.02mCi，安静休息 60min 后，行体部 PET-CT 断层扫描（6 个床位）。先行 CT 扫描，层厚 3.75mm。PET 采用 3D 采集，层厚 2.79mm。并行胸部屏气 CT 扫描。
检查所见
左肺上叶纵隔旁肿物影，与纵隔（5、6 区）、左肺门肿大淋巴结分界不清，呈融合状，较大截面约 3.7×3.0cm（图 301-97），伴不均匀摄取增高，最大 SUV 5.4（图 25-97）；左肺上叶支气管分支截断，远端肺不张及实变影，局部伴摄取增高，最大 SUV 3.1（图 25-92），周围斑片及索条影。左侧颈后三角区、左侧锁骨上区、左侧内乳区多发淋巴结，伴摄取增高，最大 SUV 7.0（图 25-65），大者短径约 1.0cm（图 301-70）。纵隔（2R、4R、7 区）及右肺门多发淋巴结，密度较高，伴摄取增高，最大 SUV 5.3（图 25-103），大者短径约 1.1cm（图 301-108，纵隔 7 区）。
左肺上叶叶间胸膜下类结节影，未见摄取增高，大小约 0.6×0.2cm（图 3-82），边缘毛糙。余双肺内及胸膜面散在小结节，部分似伴轻度摄取，最大 SUV 0.9（图 25-106，右肺上叶），大者约 0.5cm（图 3-151，右肺上叶）。右肺下叶胸膜下斑片实变影，约 3.1×1.3cm（图 3-180），伴摄取增高，最大 SUV 3.8（图 25-118）。心包少量积液。左侧胸壁脂肪瘤可能。
肝脏多发低密度结节，未见摄取增高，大者约 2.5×2.3cm（图 301-146），边界尚清。右侧肾上腺类圆形小结节，大小约 0.8×0.7cm（图 6-144），伴轻度摄取，最大 SUV 1.6。子宫上方可见钙化结节（图 301-254），未见摄取增高。部分肠管条状良性摄取。脾脏、胰腺、胆囊、胃、双肾、左侧肾上腺、左侧附件区的放射性摄取未见明显异常。腹腔、腹膜后、盆腔及双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结。
左侧上颌窦炎症，伴摄取增高，最大 SUV 4.6。鼻咽、喉部良性摄取。甲状腺左叶局部轻度摄取增高，最大 SUV 1.5（图 25-70）。口咽、下咽的放射性摄取未见明显异常。余双侧颈部未见明显肿大淋巴结。
胸骨局部骨质密度增高，伴周围软组织形成，最大截面约 5.5×3.2cm（图 301-124），伴摄取增高，最大 SUV 8.4（图 25-116），与心包分界不清。右侧坐骨、右侧股骨高密度影，伴摄取增高，最大 SUV 8.9（图 25-287）。颈 2、腰 2、4 椎体（如图 301-42、189、213）、右侧髂骨（图 301-231）、右侧第 4 后肋（图 301-94）多发不均匀高密度影，部分伴轻度摄取，最大 SUV 1.7（图 25-190，腰 2 椎体）。胸 8 椎体低密度灶（图 301-130），未见摄取增高。
截图中的“检查所见”到此处以省略号结束；以下“检查所得”完整显示于后续截图。
检查所得
参阅我院 2026.5.13 CT 图像：
左肺上叶纵隔旁肿物影，根部与纵隔（5、6 区）、左肺门肿大淋巴结融合成团，伴代谢增高，考虑左肺上叶癌、纵隔淋巴结转移，治疗后肿瘤残存。
左肺上叶支气管分支截断，远端肺不张及实变，局部伴代谢增高，形态较前 2025.5.20 PET/CT 饱满，局部代谢较前增高，请密切随诊。
左侧颈后三角区、左侧锁骨上区、左侧内乳区多发淋巴结，部分较前稍饱满，伴代谢增高，考虑转移。
纵隔（2R、4R、7 区）及右肺门多发淋巴结，密度较高，同前大致相仿，伴代谢增高，性质待定，建议随诊。
左肺上叶叶间胸膜下类结节影，未见代谢增高；余双肺散在小结节，同前大致相仿，部分似伴轻度代谢，建议胸部薄层 CT 随诊。
右肺下叶胸膜下斑片实变影，较 2026.5.13 CT 稍增大、形态略有变化，伴代谢增高，考虑炎性可能，建议抗炎后复查。
心包少量积液。
胸骨局部骨质密度增高，伴周围软组织形成，范围较前增大，伴代谢增高，考虑转移。
右侧坐骨、右侧股骨高密度影，伴代谢增高，较 2025.5.20 PET/CT 新见，考虑转移。
颈 2、腰 2、4 椎体、右侧髂骨、右侧第 4 后肋、胸骨多发高密度影，部分伴轻度代谢活性，考虑骨转移治疗后改变为主。
胸 8 椎体低密度灶，未见代谢增高，建议随诊。
余部分椎体代谢稀疏，考虑放疗后改变。
肝脏多发囊肿。
右侧肾上腺小结节，伴轻度代谢活性，请随诊。
子宫上方钙化结节，未见代谢增高，倾向良性可能大，建议结合超声随诊。
甲状腺左叶局部轻度代谢增高，请结合超声。
报告结论摘要
肿瘤相关（按报告原文）:
- 左肺上叶癌、纵隔淋巴结转移治疗后仍有肿瘤残存；局部代谢较 2025-05-20 PET/CT 增高
- 左侧颈后三角区、左侧锁骨上区、左侧内乳区多发淋巴结考虑转移，部分较前稍饱满
- 胸骨病灶及周围软组织范围较前增大，代谢增高，考虑转移
- 右侧坐骨、右侧股骨代谢增高灶较 2025-05-20 PET/CT 新见，考虑转移
- 既往多发骨病灶以骨转移治疗后改变为主
待随诊/其他:
- 纵隔（2R、4R、7 区）及右肺门淋巴结性质待定
- 右肺下叶胸膜下实变影较 2026-05-13 CT 稍增大，报告考虑炎性可能，建议抗炎后复查
- 心包少量积液
- 右侧肾上腺小结节伴轻度代谢活性，建议随诊
- 甲状腺左叶局部轻度代谢增高，建议结合超声
- 子宫上方钙化结节未见代谢增高，倾向良性可能大
- 肝脏多发囊肿
本页为报告截图转录；“报告结论摘要”仅归纳原报告措辞，不替代正式报告或临床判断。
